Единият близнак беше наранен, другият не. Психичното им здраве при възрастни се разминава.

Близнаците са истинско злато за изследователите психолози. В поле, което непрекъснато се стреми да разкрие ефектите на генетиката, околната среда и житейския опит, те осигуряват естествен контролиран експеримент, докато пътищата им се разминават, едва доловимо или драматично, през зрелостта.

Вземете Денис и Дъглас. В гимназията те толкова си приличаха, че приятелите ги различаваха по колите, които караха, казаха те на изследователи в проучване на близнаци във Вирджиния. Повечето от детските им преживявания бяха споделени – с изключение на това, че Денис претърпя опит за насилие, когато беше на 13.

На 18 Дъглас се ожени за приятелката си от гимназията. Той отгледа три деца и стана дълбоко религиозен. Денис имаше краткотрайни връзки и два пъти се развеждаше, изпадайки в пристъпи на отчаяние след всяка раздяла. До 50-те си години Денис имаше анамнеза за тежка депресия, а брат му не.

Защо близнаците, които споделят толкова много генетични и екологични данни, се различават като възрастни техния опит с психични заболявания? В сряда екип от изследователи от Университета на Исландия и Karolinska Institutet в Швеция съобщиха за нови открития за ролята на травмата в детството.

Публикувано в JAMA Psychiatry, установи, че тези, които съобщават за една или повече травми в детството - физическа или емоционално пренебрегване или малтретиране, изнасилване, сексуално малтретиране, престъпления от омраза или свидетелство на домашно насилие — има 2,4 пъти по-голяма вероятност да бъдат диагностицирани с психиатрично заболяване в сравнение с тези, които не са го направили.

Ако дадено лице съобщи за едно или повече от тези преживявания, шансовете да бъде диагностициран с психично заболяване се повишават рязко, с 52 процента за всяко допълнително неблагоприятно преживяване. Сред участниците, които съобщават за три или повече неблагоприятни преживявания, почти една четвърт са имали психиатрична диагноза депресивно разстройство, тревожно разстройство, разстройство със злоупотреба с вещества или стресово разстройство.

За да разграничим ефектите от тези травми от генетични фактори или фактори на околната среда, изследователите стесняват групата до „несъгласувани“ двойки, в които само един близнак съобщава за малтретиране в детството. Анализ на 6852 близнаци от тези несъответстващи двойки установи, че малтретирането в детството все още е свързано с психични заболявания при възрастни, макар и не толкова силно, колкото в пълната кохорта.

„Тези открития предполагат по-голямо влияние, отколкото очаквах – тоест, дори след много строг контрол на споделените генетични фактори и фактори на околната среда, ние все още наблюдавахме връзка между детските трудности и лошите резултати за психичното здраве на възрастните“, каза Хилда Бьорк Даниелсдотир, докторант в Университета на Исландия и първият автор на изследването.

Близнак, който съобщава за малтретиране, е 1,2 пъти по-вероятно да страда от психично заболяване в сравнение с незасегнатия близнак в двойки еднояйчни близнаци и 1,7 пъти повече вероятно в двойки близнаци. Този ефект е особено изразен сред субекти, които съобщават, че са преживели сексуално насилие, изнасилване и физическо пренебрегване.

Проучване от 1998 г. на 9508 възрастни установи пряка връзка между малтретирането в детска възраст и сърдечните заболявания, рака, белодробните заболявания и депресията, често свързани с поведение като тютюнопушене и употреба на алкохол.

„Това някак си развали всичко“, каза д-р Джереми Велеф, психиатър в Медицинския факултет на Йейлския университет, който е изследвал ефектите на детските несгоди.

В продължение на десетилетия изследванията се фокусираха върху биомедицински модели на психични заболявания, но констатациите помогнаха за преминаване към изследване на ефектите от преживяванията в детството, включително социални условия като расизъм, жилища и бедност.

Доклад от 2022 г. в Molecular Psychiatry, списание Nature, посочи специфични промени в „податливите на стрес мозъчни региони“ при хора, малтретирани като деца, и препоръча психиатричните диагнози да добавят модификатори, за да отразяват история на травма.

„Тези ужасни неща, които се случват на деца и млади хора, променят мозъка, физически променят мозъка и по някакъв начин причиняват психични заболявания“, д-р , каза Велеф. „Психичното заболяване, което така или иначе може да се е развило, е по-трудно за лечение, или по-лошо, или може би дори фундаментално различно.“

Изключвайки ролята на генетичните фактори, новите открития трябва да помогнат да се разсеят всички останали съмнения, че малтретирането в детството води до влошаване на психичното здраве в зряла възраст, каза Марк Белис, професор по обществено здраве в Ливърпулския университет Джон Мурс във Великобритания, който не е участвал в проучването.

Констатациите добавят към „все по-неопровержимите доказателства, че ще ни струва много по-малко, ако инвестираме в справяне“ със злоупотребата и пренебрегването на деца сега, добави той, вместо „да продължим да платят за епидемичните нива на вреда“, които причиняват надолу по веригата.